明年起892個中藥飲片納入四川醫保支付范圍
2019/12/30 10:23:20 來源:四川新聞網 編輯:吳敏佳

  編者按

  明年1月1日起,從中央到省,再到各個市州,都有一批新規即將正式實施。這些新規主要涵蓋哪些方面,又將對經濟社會發展和老百姓的生活帶來怎樣的影響?本報記者梳理了部分即將實施的新規,并進行了分析解讀。

  □本報記者劉春華

  12月27日,記者從省醫療保障局了解到,2020年1月1日起,全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險將全面執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《國家藥品目錄》),892個中藥飲片納入我省醫保支付范圍。此外,我省第一批“互聯網+”醫療服務項目試行價格和醫保支付政策也從1月起實施,老百姓在當地醫院發起申請,就可以邀請大城市專家線上看病。

  醫保藥品目錄進一步優化

  為進一步提高參保人員用藥保障水平,規范醫療保險、工傷保險和生育保險用藥,從明年1月1日起,全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險全面執行《國家藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按國家規定執行。《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》及有關文件中規定納入基金支付范圍的西藥和中成藥,各市(州)通過談判等方式,納入當地基本醫保或大病補充保險支付的我省目錄外藥品,已經納入《國家藥品目錄》的,按照國家規定執行,沒有納入《國家藥品目錄》的,按原規定執行,并在3年內逐步消化。

  從明年1月1日起,將《國家藥品目錄》規定基礎準予支付的892個中藥飲片納入我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。對于其他有國家或地方標準的中藥飲片,省醫療保障局將會同有關部門,根據我省醫保基金負擔能力及用藥需求,經相應的專家評審程序納入我省基金支付范圍。在我省中藥飲片目錄出臺前,現在已經納入醫保基金支付范圍的中藥飲片可以繼續支付,但國家規定不得納入基金支付范圍的中藥飲片除外。

  第一批“互聯網+”醫療服務價格實施

  明年1月15日起,我省第一批“互聯網+”醫療服務項目的試行價格和醫保支付政策正式試行。第一批“互聯網+”醫療服務項目包括互聯網復診、遠程會診、遠程病理會診和遠程胎心監測四項。

  據了解,“互聯網+”醫療服務價格實行省級管理,省級醫療保障部門制定和調整全省公立醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務價格上限,公立醫療機構按不超過省級醫療保障部門公布的最高價格收取費用。公立醫療機構提供“互聯網+”醫療服務價格應包括一個項目的完整費用;檢查檢驗費用,委托第三方出具結論的,收費按委托方線下檢查檢驗服務項目的價格執行;經衛生健康主管部門準許開展的互聯網復診服務,均按普通門診診察類項目價格收費;依托“互聯網+”提供家庭醫生服務,按照服務包簽約內容和標準提供服務和結算費用。

  省醫療保障局相關人士介紹,定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務,與醫保支付范圍內的線下內容相同,并且執行相應公立醫療機構價格的,經過相應備案程序后,納入醫保支付范圍并按現行規定支付。屬于全新內容的“互聯網+”并執行政府調節價格的基本醫療服務,由省級醫療保障部門綜合考慮臨床價值、價格水平、醫保支付能力等因素,確定是否納入醫保支付范圍。

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